David Kershenobich, titular de la Secretar\u00eda de Salud (Ssa), reconoce los problemas del sector: \u201cno los evito. Falta abasto de medicamentos y mejores servicios\u201d. Aun as\u00ed, el sistema de salud mexicano es bueno. \u201cRequiere afinar cosas, es cierto, pero con frecuencia se habla s\u00f3lo de las malas y se olvidan las buenas\u201d, como la gratuidad de servicios y medicinas.<\/p>\n\n\n\n
En la primera entrevista a un medio impreso y en una evaluaci\u00f3n del primer a\u00f1o de gobierno, el funcionario subraya: \u201caspiramos a dar un servicio p\u00fablico gratuito, que sea igual para todos, lo mejor posible, con calidad, seguridad y eficiencia\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Le preocupa la diabetes, una de las principales causas de enfermedad y muerte en el pa\u00eds, y anuncia que pronto habr\u00e1 un programa para hacerle frente con un enfoque basado en la gen\u00e9tica y cultura mexicanas.<\/p>\n\n\n\n
Kershenobich es m\u00e9dico gastroenter\u00f3logo, reconocido especialista en enfermedades del h\u00edgado e impulsor de estrategias que ahora forman parte de la pol\u00edtica nacional de salud. A finales de 90 promovi\u00f3 la vacunaci\u00f3n contra la hepatitis B y luego el acceso a los antivirales para curar la hepatitis C.<\/p>\n\n\n\n
Su trayectoria est\u00e1 marcada por su trabajo como m\u00e9dico e investigador. Durante 10 a\u00f1os dirigi\u00f3 el Instituto Nacional de Ciencias M\u00e9dicas y Nutrici\u00f3n Salvador Zubir\u00e1n, y ahora, como secretario de Salud, explica ampliamente su concepci\u00f3n de la salud y se apoya en los ejemplos, a los cuales recurre en todo momento. Dice que el sector se debe entender en su evoluci\u00f3n, necesidades y bajo las diferentes perspectivas, que cambian seg\u00fan la posici\u00f3n que se ocupe.<\/p>\n\n\n\n
El segundo piso de la Cuarta Transformaci\u00f3n tambi\u00e9n impulsa cambios, como en el v\u00ednculo que ya se tiene con el sector privado, lo que hasta hace poco no exist\u00eda.<\/p>\n\n\n\n
Lo m\u00e1s importante es escuchar a los pacientes, a la industria farmac\u00e9utica, a todos. Hay que escuchar y dialogar.<\/p>\n\n\n\n
A continuaci\u00f3n, la entrevista con La Jornada:<\/em><\/p>\n\n\n\n \u2013\u00bfCu\u00e1l es su visi\u00f3n del sector salud?<\/p>\n\n\n\n \u2013Es c\u00f3mo lo veo a futuro: un sistema \u00fanico, integral con todas las instituciones; con atenci\u00f3n igual para todas las personas; con calidad, seguridad y eficiencia e indicadores para ver los avances. Eso implica retos como incorporar la tecnolog\u00eda. Ya todo es digital. Hay que aprovechar eso para simplificar los procesos.<\/p>\n\n\n\n \u201cAdem\u00e1s de atender las enfermedades, las personas deben vivir mejor y m\u00e1s sanas. Para eso se requieren los medicamentos, los servicios de salud y otros.<\/p>\n\n\n\n \u201cLa tecnolog\u00eda ofrece cosas que antes no hab\u00eda. Le pongo un ejemplo: telemedicina, manejo digital de inteligencia artificial. Todo debe estar en un sistema de salud moderno, pero es muy complejo porque las necesidades son del d\u00eda a d\u00eda, en tiempo real.\u201d<\/p>\n\n\n\n \u2013En muchos estados la tecnolog\u00eda es inexistente\u2026<\/p>\n\n\n\n \u2013S\u00ed la hay, desde los tel\u00e9fonos celulares. No tengo toda la imagen de c\u00f3mo era hace 20 a 30 a\u00f1os el sistema de salud, pero ahora es muy diverso. M\u00e9xico es heterog\u00e9neo. M\u00e1s de 120 millones de personas en un territorio amplio, con casi 20 por ciento de poblaci\u00f3n ind\u00edgena y condiciones de vida distintas.<\/p>\n\n\n\n \u201cEl sistema de salud debe ser p\u00fablico y fuerte. Lo hicimos en el Instituto de Nutrici\u00f3n, que es de primer orden. Se puede lograr. Yo mismo hac\u00eda medicina privada, pero no resuelve el problema de salud del pa\u00eds. Se requiere un sector p\u00fablico bien desarrollado, s\u00f3lido.\u201d<\/p>\n\n\n\n \u2013\u00bfCon qu\u00e9 se ha encontrado, qu\u00e9 le ha sorprendido en los recorridos por el pa\u00eds?<\/p>\n\n\n\n \u2013Hay factores que impactan de forma distinta. Un ejemplo claro: el n\u00famero de mujeres que trabajaban hace 20 o 30 a\u00f1os ha crecido. Se necesitan guarder\u00edas como espacios de educaci\u00f3n y salud. Algo evidente es el envejecimiento de la poblaci\u00f3n. Antes no ten\u00edamos la necesidad de atenci\u00f3n geri\u00e1trica. Por eso la importancia del programa Salud Casa por Casa. Otro asunto es la mortalidad, c\u00f3mo var\u00eda seg\u00fan la edad de las personas.<\/p>\n\n\n\n \u201cEstar en la secretar\u00eda me ofrece, como m\u00e9dico, una oportunidad de ampliar la imagen de lo que es la salud en el pa\u00eds. Es una responsabilidad mucho m\u00e1s grande que ser m\u00e9dico o director de un instituto.\u201d<\/p>\n\n\n\n \u2013\u00bfQu\u00e9 necesitan el pa\u00eds y las personas?<\/p>\n\n\n\n \u2013No evito los problemas; se requiere abasto de f\u00e1rmacos, servicios. Dentro de eso, estrategias para avanzar con m\u00e1s calidad, seguridad y eficiencia. Ejemplo: en medicamentos hay esenciales que no se puede dejar de tener. Otros son opcionales. Se puede tener uno u otro.<\/p>\n\n\n\n \u2013\u00bfM\u00e9xico se subi\u00f3 al tren de la innovaci\u00f3n?<\/p>\n\n\n\n \u2013El sistema de salud es bueno. Requiere afinar cosas, pero le pongo ejemplo en medicamentos. El n\u00famero de personas que antes no acced\u00eda a los f\u00e1rmacos ni con Seguro Popular ni con los gastos catastr\u00f3ficos. Si ganan el salario m\u00ednimo es dif\u00edcil que los compren. Hoy pueden tenerlos. El problema real es detectar tempranamente la enfermedad. Pocos pa\u00edses tienen lo que M\u00e9xico en medicamentos gratuitos, como es para la hepatitis cr\u00f3nica y VIH\/sida.<\/p>\n\n\n\n \u201cSe habla de las cosas malas, pero se olvidan las buenas, que son m\u00e1s. Eso no significa que nos olvidemos de lo que falta. Se olvida que 19 por ciento de la poblaci\u00f3n tiene diabetes y tenemos medicinas.<\/p>\n\n\n\n \u201cVamos a presentar un programa contra esta enfermedad con enfoque en la cultura y costumbres de la poblaci\u00f3n. Hemos visto comunidades donde no se ha entendido que se puede prevenir.<\/p>\n\n\n\n \u201cDebemos pensar fuera de la caja para ver c\u00f3mo abordamos esa mentalidad de mucha gente que toma bebidas azucaradas sabiendo que les hacen da\u00f1o, y si tienen diabetes lo consideran como un mal \u2018que les tocaba\u2019, no como una enfermedad que pueden evitar.\u201d<\/p>\n\n\n\n